子宫肌瘤癌变的前兆有：
1.月经异常：如月经过多、经期延长或周期缩短等，可能是子宫肌瘤癌变的早期表现。
2.阴道分泌物增多：白带增多，有时可呈脓性，有臭味，伴有下腹及腰部坠胀，或出现尿频、尿急、排尿困难等症状。
3.腹痛、腰酸：下腹坠胀、腰背酸痛等，当肌瘤发生蒂扭转或发生红色变性时，可出现腹痛。
4.腹部肿块：腹部胀大，下腹正中可扪及肿块，质地硬，形态不规则，可活动。当肌瘤生长迅速或较大时，可压迫周围脏器而出现相应症状。
5.排尿、排便异常：如果肌瘤较大，可压迫膀胱、直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状。
6.贫血：长期月经过多可导致继发性贫血，出现面色苍白、乏力等症状。
7.其他：少数患者可出现低血糖、红细胞增多症、高血压等。
需要注意的是，子宫肌瘤癌变的前兆并不一定都同时出现，有些患者可能仅表现为其中的一两个症状。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、肌瘤生长迅速、绝经后肌瘤仍继续长大或伴有腹痛、阴道出血等症状时，应警惕子宫肌瘤癌变的可能，及时到医院进行检查和治疗。