子宫肌瘤癌变的前兆主要有以下几点：
1.子宫出血：
经量增多：月经周期基本正常，经量明显增多，或经期延长，但经量无规律。
经期延长：月经周期正常，经期延长，经量无明显增多。
周期缩短：月经周期缩短，经量增多，经期延长。
2.阴道分泌物增多：
白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
血性白带：白带中混有血液，血量多少不一。
水样白带：白带清澈如水，常湿透内裤，有一股臭味。
3.腹部肿块：
腹部胀大：腹部增大，扪及肿物，伴有下坠感。
下腹扪及肿物：下腹可扪及肿块，质地硬，表面不平，有压痛。
肿块生长迅速：短期内腹部肿块生长迅速，伴有腹胀、食欲不振等症状。
4.排尿、排便异常：
尿频：尿频，尿急，尿痛，排尿困难。
尿急：尿急，尿痛，尿不尽。
排尿困难：排尿不畅，尿流变细，尿流中断，排尿无力。
便秘：大便秘结，排便困难，便后不适感。
5.腹痛、腰酸：
腹痛：下腹隐痛，坠胀，腰骶部酸痛。
腰酸：腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解。
腹痛加剧：腹痛剧烈，呈持续性，阵发性加重，伴有恶心，呕吐。
6.贫血：
面色苍白：面色苍白，无光泽，口唇，指甲苍白。
乏力：全身乏力，活动后心悸，气短。
头晕：头晕，眼前发黑，甚则晕厥。
心慌：心慌，心跳加快，呼吸困难。
7.其他：
食欲不振：食欲减退，食量减少，厌油腻。
体重下降：体重下降，消瘦，乏力。
发热：低热，午后潮热，盗汗。
需要注意的是，子宫肌瘤癌变的前兆并不一定都会出现，有些患者可能没有任何症状，只是在体检或其他检查中发现子宫肌瘤癌变。因此，对于子宫肌瘤患者，应定期进行复查，以便及时发现病变，采取相应的治疗措施。