嗓子感觉有痰咳不出咽不下，医学上称为“咽异感症”，可能与以下因素有关。
1.咽部疾病：如慢性咽炎、扁桃体炎、扁桃体肥大等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起咽异感症。
2.鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，可导致分泌物倒流，刺激咽部黏膜，引起咽异感症。
3.喉部疾病：如声带小结、声带息肉等，可导致喉部发声异常，引起咽异感症。
4.精神因素：如焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽异感症。
5.其他因素：如胃食管反流病、食管肿瘤等，可导致胃酸反流，刺激咽部黏膜，引起咽异感症。
治疗方法如下。
1.病因治疗：积极治疗原发病，如治疗鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。
2.对症治疗：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部清洁；使用碘喉片、薄荷喉片等含化，可减轻咽部炎症和疼痛；使用盐酸氨溴索、羧甲司坦等化痰药物，可促进痰液排出。
3.物理治疗：如激光、射频等治疗，可改善咽部血液循环，减轻咽部炎症。
4.心理治疗：如认知行为疗法、放松训练等，可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，缓解咽异感症。
需要注意的是，咽异感症的病因较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况，采取个性化的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，有助于缓解症状。