大便时肛门出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。肛裂引起的出血，血色鲜红，量不多，呈点滴状，大便时会伴有肛门部剧烈疼痛。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，也会导致大便时肛门出血。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤也是导致大便时肛门出血的常见原因之一，肿瘤会破坏周围血管，导致出血。
4.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会出现大便时肛门出血的症状。
5.其他：如肛门裂、肛门异物损伤、便秘、腹泻等，也可能导致大便时肛门出血。
如果出现大便时肛门出血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，需要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。如果有肛肠疾病，应及时治疗，避免病情加重。