月经总不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常会导致月经周期不规律、经量增多、经期延长等症状。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为月经量增多、经期延长以及进行性痛经。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种良性病变，但如果不及时治疗，可能会发展为子宫内膜癌。
5.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经紊乱，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能引起月经异常。
7.宫内节育器：宫内节育器有时也会导致月经淋漓不尽。
8.其他：子宫内膜炎、子宫颈息肉、子宫内膜癌等也可能是原因之一。
如果出现月经总不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、避免过度劳累等，也有助于调节月经。