后背肩胛骨下边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损：过度使用后背肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损和疼痛。
2.筋膜炎：后背肩胛骨区域的筋膜发生炎症，可能引起疼痛。
3.脊椎问题：脊椎疾病，如脊椎间盘突出、脊椎关节炎等，可能压迫神经，导致后背疼痛。
4.外伤：背部受到外力撞击、扭伤或拉伤，可能导致疼痛。
5.肩周炎：肩周炎可影响肩关节周围的肌肉、肌腱和关节囊，导致肩部和后背疼痛。
6.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死，可能引起左侧后背肩胛骨下边疼痛，常伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。
7.肺部疾病：肺部感染、肿瘤等疾病也可能导致后背疼痛。
8.其他原因：内分泌失调、强直性脊柱炎、癌症转移等也可能引起后背疼痛。
如果后背肩胛骨下边疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用背部肌肉，减少劳累和压力。
2.热敷或冷敷：根据疼痛情况，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
3.保持正确姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免弯腰或扭曲背部。
4.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等，可缓解肌肉紧张和疼痛。
5.药物治疗：根据医生建议，使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。
需要注意的是，对于老年人或有其他健康问题的人群，后背肩胛骨下边疼可能是严重疾病的信号，如心脏病、肺癌等。因此，在出现疼痛时，尤其是伴有其他不适症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。