后背左边肩胛骨下面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当可能导致后背左边肩胛骨附近的肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到后背左边肩胛骨区域。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背左边肩胛骨疼痛，但这种情况通常还会伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起后背疼痛。
6.外伤：背部受到外力撞击、挤压或扭伤等，可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
7.其他原因：强直性脊柱炎、脊柱侧弯、肋软骨炎等疾病，以及内分泌失调、心理因素等也可能导致后背左边肩胛骨疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免背部受寒。如果疼痛严重，可以暂时使用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。