13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的区别主要体现在以下几个方面：
1.适用人群：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿；23价肺炎疫苗适用于2岁以上人群。
2.预防的肺炎球菌血清型：13价肺炎疫苗可预防13种血清型的肺炎球菌；23价肺炎疫苗可预防23种血清型的肺炎球菌。
3.接种程序：13价肺炎疫苗需要接种4剂，分别在2个月、4个月、6个月和12至15个月进行；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性：两种疫苗的安全性都较好，但23价肺炎疫苗可能会引起局部疼痛、红肿等不良反应。
5.免疫效果：13价肺炎疫苗对2岁以下儿童的免疫效果较好；23价肺炎疫苗对2岁以上人群的免疫效果更持久。
6.价格：13价肺炎疫苗的价格相对较高；23价肺炎疫苗的价格相对较低。
需要注意的是，具体选择哪种疫苗应根据个体情况、医生建议和疫苗供应情况等因素综合考虑。如果孩子有特殊健康状况或免疫缺陷，医生可能会根据具体情况推荐适合的疫苗。同时，无论接种哪种疫苗，都应按照疫苗接种计划进行，并在接种后密切观察孩子的反应。如果有任何异常情况，应及时就医。