乳房有硬块按压有痛感可能是正常的，也可能是疾病引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
青春期乳房发育：在青春期，女孩的乳房会开始发育，可能会出现硬块和压痛感。这是正常的生理现象，通常会在几年内自行消失。
经前期乳房变化：在月经前，乳房可能会肿胀、疼痛和有硬块。这是由于激素变化引起的，通常会在月经结束后缓解。
哺乳期：在哺乳期，乳房可能会有硬块和压痛感，这可能是由于乳汁淤积引起的。可以通过按摩、热敷和正确的哺乳姿势来缓解。
2.疾病情况：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛。肿块通常是多发性的，质地柔软，可移动。乳腺增生可能与激素水平失衡有关。
乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期妇女身上，其主要症状是乳房红肿、疼痛、发热等。可能是由于细菌感染引起的。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，其主要症状是乳房肿块，通常是单发的，质地坚硬，可移动。乳腺纤维腺瘤一般不需要治疗，但如果肿块较大或有恶变倾向，可能需要手术治疗。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期症状可能是乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。如果怀疑有乳腺癌，应及时进行乳腺检查和活检。
如果乳房硬块按压有痛感，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以确定病因。医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳房疾病。