脖子上长了一个包，按起来有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。脖子上的淋巴结肿大可能是由于头颈部的感染、牙龈炎、扁桃体炎等引起的。2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这可能是一个无痛的肿块，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。3.脂肪瘤脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的，但如果较大或受到压迫，可能会引起疼痛。4.甲状腺问题甲状腺位于脖子前方，如果甲状腺发生问题，如结节、炎症或肿瘤，也可能导致脖子上出现肿块，并伴有疼痛或其他症状。5.其他原因其他可能导致脖子上长包并按压疼痛的原因包括皮肤感染、疖肿、颈部肌肉劳损等。
鉴于脖子上长包并伴有疼痛可能是严重疾病的信号，尤其是对于以下人群，应特别关注并及时就医：
儿童和青少年：某些疾病在儿童和青少年中更为常见，如感染、结核病等，需要专业医生的评估。免疫系统功能低下者：例如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗的患者，容易发生感染和其他免疫相关问题
有癌症家族史者：某些癌症可能有遗传倾向，脖子上的肿块可能是癌症的早期症状之一
长期服用药物者：某些药物可能导致免疫系统异常或影响甲状腺功能，从而引起颈部肿块。疼痛持续不缓解或加重者：如果疼痛持续时间较长、逐渐加重或伴有其他不适症状，应及时就医。
就医时，医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行一些进一步的检查，如超声、血液检查、甲状腺功能检查等，以确定肿块的性质和原因。根据检查结果，医生将制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
避免自行挤压或刺激肿块，以免加重感染或引起其他并发症。保持颈部清洁，避免感染。注意观察肿块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。如果伴有发热、寒战、呼吸急促等其他症状，应及时就医。
总之，脖子上长了一个包，按起来有点疼是一个需要引起重视的症状。及时就医，进行适当的检查和治疗，可以帮助确定病因并采取有效的措施。