脖子上长了一个包，按着有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如颈部。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时可能会出现红肿和疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无明显症状，但当感染时可能会出现疼痛。
4.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致颈部肿块和疼痛。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如肿瘤、炎症性疾病、损伤等也可能引起类似症状。
鉴于可能的原因较多，且一些情况可能需要进一步的检查和治疗，因此建议及时就医，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体的病因。医生可能会根据具体情况采取不同的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激肿块，以免加重症状或引起感染扩散。
2.注意观察肿块的大小、形状、颜色和疼痛程度的变化。
3.保持颈部清洁，避免感染。
4.按照医生的建议进行治疗和随访。
需要注意的是，对于某些人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者或有其他健康问题的人，颈部肿块可能需要更加密切的关注和及时的诊断和治疗。此外，如果肿块持续不消失、逐渐增大或伴有其他异常症状，如发热、声音嘶哑、吞咽困难等，应立即就医。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。