脖子上长了一个硬包，按着有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。常见的感染源包括病毒、细菌感染，如扁桃体炎、牙龈炎等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结肿大。
信息补充：如果淋巴结肿大是由感染引起的，通常会伴随着其他症状，如发热、喉咙痛、咳嗽等。在这种情况下，医生可能会建议使用抗生素或其他药物来治疗感染。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他异常症状，如消瘦、乏力、盗汗等，应及时就医，进行进一步的检查，如淋巴结活检，以排除恶性肿瘤的可能。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地较硬，有弹性，高出皮面，可活动，一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。
信息补充：皮脂腺囊肿一般不需要特殊治疗，如果继发感染，可外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果感染严重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。如果皮脂腺囊肿较大，影响美观或出现感染、化脓等情况，可考虑手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般体积较小，质地柔软，边界清楚，无压痛。
信息补充：脂肪瘤一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛、压迫等症状，可考虑手术切除。
4.纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢、躯干等部位。纤维瘤质地较硬，边界清楚，无压痛，生长缓慢。
信息补充：纤维瘤一般不需要治疗，如果纤维瘤较大，影响美观或出现疼痛、压迫等症状，可考虑手术切除。
5.其他：甲状腺疾病、淋巴瘤、转移癌等也可能导致脖子上长硬包，并伴有疼痛。
总之，脖子上长了一个硬包，按着有点疼，可能是由多种原因引起的，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。