肛门里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，可能由大便干燥、排便用力过猛等引起，主要症状为肛门疼痛、便血等。可在医生的指导下使用止痛栓剂、高锰酸钾溶液坐浴等方法缓解症状。
2.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可能由久坐、便秘等引起，常见症状为便血、肛门瘙痒、疼痛等。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重时可能需要手术治疗。
3.肛管炎：肛管部位发生的急慢性炎症，可能由细菌感染、局部刺激等引起，主要症状为肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多等。可在医生的指导下使用抗生素、外用栓剂等药物治疗。
4.肛窦炎：肛窦部的炎症，可能由细菌感染、粪便嵌塞等引起，主要症状为肛门疼痛、坠胀、便意感等。可在医生的指导下使用抗生素、外用栓剂等药物治疗，严重时可能需要手术治疗。
5.直肠癌：肛管或直肠内的恶性肿瘤，可能由遗传因素、饮食因素等引起，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现便血、肛门疼痛、排便习惯改变等症状。建议及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。如果确诊为直肠癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗等。
如果肛门疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便带血、肛门瘙痒等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，也有助于缓解症状。