手上起了一个小红点，不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，大小不一，形状不规则，表面光滑，质地柔软，无明显症状。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的老年性血管增生性皮肤病，多见于成年人，好发于躯干部，也可发生于上肢和下肢。樱桃状血管瘤通常呈现为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，大小约为1-5mm，表面光滑，质地柔软，无明显症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
3.老年性血管瘤：老年性血管瘤是一种常见的老年性血管退行性变，多见于老年人，好发于躯干部，也可发生于上肢和下肢。老年性血管瘤通常呈现为红色或紫红色的扁平丘疹或斑块，大小不一，形状不规则，表面有少许鳞屑，无明显症状。老年性血管瘤一般不需要治疗，但如果出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
4.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。蜘蛛痣的出现可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣通常呈现为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣一般不需要治疗，但如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.皮肤感染：如毛囊炎、疖肿、脓疱疮等，可导致皮肤出现红色丘疹，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
6.皮肤过敏：如接触性皮炎、湿疹等，可导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，并伴有瘙痒等症状。
7.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，可导致皮肤出现瘀点、瘀斑，并伴有鼻出血、牙龈出血等症状。
总之，手上起了一个小红点，不痛不痒，可能是一种正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果小红点持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小红点需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会出现蜘蛛痣等血管痣，这是正常的生理现象，但也需要注意观察其变化。儿童手上起小红点，需要注意排除感染、过敏等原因，同时要注意观察是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、腹泻等。老年人手上起小红点，需要警惕皮肤肿瘤、血液系统疾病等可能，建议及时就医，进行相关检查，以排除潜在的健康问题。