耳朵后长个硬包很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。皮脂腺囊肿易继发感染，可出现疼痛、红肿等症状。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿或有感染时，需要手术切除。
2.疖子：这是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。疖子初起时为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛。顶部可出现黄白色脓头，待脓肿成熟后，破溃流脓，症状可逐渐缓解。治疗上可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，也可口服抗生素。如果疖子较大，或反复发作，需要手术切开引流。
3.淋巴结炎：当身体某部位发生感染时，细菌可沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。常见的引起淋巴结炎的疾病有牙龈炎、中耳炎、扁桃体炎等。治疗上主要是针对原发病进行治疗，同时给予抗生素治疗。
4.其他原因：耳朵后长个硬包很痛，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿、转移癌等原因。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因需要根据患者的具体情况进行分析。如果耳朵后长个硬包很痛，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
对于儿童和孕妇，如果耳朵后长个硬包很痛，需要特别注意。儿童可能由于免疫功能不完善，更容易发生感染。孕妇由于身体激素水平的变化，也容易发生感染。因此，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
对于老年人，如果耳朵后长个硬包很痛，需要警惕恶性肿瘤的可能。恶性肿瘤可能导致淋巴结肿大、疼痛，需要进行进一步的检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断。
总之，耳朵后长个硬包很痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。