耳朵后面长了个硬包很痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。硬包可能会有疼痛、红肿等症状。如果较小，可以先观察；如果较大或有感染症状，可能需要手术切除。
2.淋巴结炎：当身体受到感染时，附近的淋巴结可能会肿大并疼痛。耳部及其周围的感染，如中耳炎、外耳道炎等，都可能导致淋巴结炎。除了耳朵后面的硬包，还可能伴有发热、乏力等全身症状。需要使用抗生素进行治疗。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。硬包初期表现为红肿、疼痛，逐渐形成脓肿，脓液排出后疼痛会减轻。可以外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏；如果已经形成脓肿，需要切开引流。
4.乳突炎：乳突是中耳腔后方的骨性突起，乳突炎多由中耳炎发展而来。除了耳朵后面的硬包，还可能伴有耳部疼痛、听力下降、发热等症状。需要使用抗生素进行治疗，严重时可能需要手术。
5.其他原因：耳朵后面的硬包还可能是表皮样囊肿、脂肪瘤、转移癌等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及相关检查来确定。如果耳朵后面的硬包持续不消失或疼痛加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，由于免疫力相对较弱，耳部感染的风险较高，应特别关注。此外，孕妇在用药时需要谨慎，应在医生的指导下使用安全的药物。
在就医前，应避免自行挤压或搔抓硬包，以免加重感染。同时，保持耳部清洁，避免水进入耳道，有助于预防耳部感染的发生。