老年人拿东西手抖的原因可能有以下几点：
1.特发性震颤：这种震颤常见于老年人，是一种原因不明的运动障碍性疾病。手抖通常在拿东西、做精细动作或紧张时加重，而在休息、放松时减轻。
2.帕金森病：这是一种中老年人常见的神经系统退行性疾病，除了手抖，还可能伴有动作缓慢、肌肉僵硬、平衡障碍等症状。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可能导致脑部神经功能受损，引起手抖。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能引起手抖。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，出现手抖、心悸、多汗等症状。
6.其他原因：低血糖、营养不良、中毒、颈椎病等也可能导致手抖。
如果老年人出现拿东西手抖的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意观察手抖的情况是否加重或伴有其他症状，以便及时调整治疗方案。在日常生活中，老年人可以通过保持良好的姿势、放松心情、避免过度劳累等方式来缓解手抖。