手上长了小红点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，好发于老年人，通常出现在躯干、四肢和手背部，表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹，质地柔软，无自觉症状。
2.蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人。蜘蛛痣的中央为一红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。
3.血管角皮瘤：是一种起源于血管内皮或外皮细胞的良性肿瘤，可分为肢端型、阴囊型、水疱型和弥漫型等多种类型。血管角皮瘤通常在儿童或青少年时期发病，表现为米粒至黄豆大小的紫红色或褐色丘疹或结节，有时可伴有疼痛或瘙痒。
4.紫癜：是一种皮下出血，可由多种原因引起，如血小板减少、血管脆性增加、过敏性紫癜等。紫癜可表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，不高出皮肤，压之不褪色。
5.其他：手部皮肤感染、药物疹、结缔组织病等也可能导致手上出现小红点，但这些情况通常伴有其他症状，如发热、瘙痒、疼痛等。
如果手上的小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、肝功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小红点更应引起重视，因为这些人群的皮肤较为敏感，容易出现各种皮肤问题。此外，长期接触某些化学物质或长期使用某些药物的人群，也可能出现手部皮肤问题。
总之，手上长小红点不痛不痒可能是一种良性病变，但也可能是某些疾病的早期表现，需要引起重视。如果发现手上有小红点，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。