手上长小红点不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。它表现为直径1-5毫米的红色或紫红色丘疹，半球形，质软，无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻或电灼等方法去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。常出现于上腔静脉分布的区域内，如手掌、手指、上臂、肩部、颈部、头部等。蜘蛛痣的大小不等，大者直径可达1.5厘米，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，压之褪色。多数学者认为蜘蛛痣与雌激素水平升高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于妊娠期妇女及健康人。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
3.血管瘤：血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤一般在出生时或出生后不久出现，随着年龄的增长而逐渐增大，颜色也会逐渐加深，呈鲜红色或紫红色，质地柔软，无压痛。血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观或功能，可以通过手术、激光、冷冻等方法去除。
4.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，由于血小板数量减少或功能异常导致皮肤和黏膜出现出血点或瘀斑。除了手上，还可能出现在其他部位，如腿部、臀部等。血小板减少性紫癜还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。如果怀疑是血小板减少性紫癜，应及时就医，进行血常规、血小板功能检查等，以明确诊断。治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板输注等。
5.其他：手上长小红点不痛不痒，还可能是其他原因引起的，如感染、药物过敏、维生素缺乏、自身免疫性疾病等。
总之，如果手上长小红点不痛不痒，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
特殊人群提示：
孕妇：如果孕妇手上长小红点不痛不痒，需要特别注意，因为可能是妊娠期特有的疾病，如妊娠性紫癜、妊娠期肝内胆汁淤积症等。应及时就医，进行检查和治疗，以确保自身和胎儿的健康。
儿童：儿童手上长小红点不痛不痒，也需要引起重视，可能是感染、过敏、血液系统疾病等引起的。应及时就医，进行检查和治疗，以免延误病情。
老年人：老年人手上长小红点不痛不痒，可能是皮肤老化、血管退行性变等原因引起的。也可能是某些疾病的早期表现，如恶性肿瘤、血液系统疾病等。应及时就医，进行全面的身体检查，以排除潜在的疾病。