手上长了小红点，不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下毛细血管扩张、迂曲后形成的红色斑块或结节，一般没有明显症状，对健康影响不大。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤，多见于老年人，好发于躯干部位，表现为红色或紫红色的丘疹或结节，通常没有自觉症状。
3.蜘蛛痣：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面部、颈部、手部等。蜘蛛痣可能与肝脏疾病、妊娠、青春期等有关。
4.感染：皮肤感染也可能导致手上出现小红点，如病毒感染、细菌感染等，可能伴有瘙痒、疼痛等症状。
5.其他：药物过敏、血液系统疾病、自身免疫性疾病等也可能引起手上长小红点。
如果手上的小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小红点更应引起重视，因为他们的身体状况可能较为特殊，需要更加谨慎地对待。此外，长期接触某些化学物质、长期使用某些药物、长期暴露在阳光下等也可能导致手上出现小红点，应尽量避免这些因素的影响。
总之，手上长小红点不痛不痒可能是一种良性病变，但也可能是某些疾病的表现，需要结合具体情况进行分析。如果对小红点的出现感到担忧，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。