手上长小红点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人的手上、前臂和躯干。这些小红点是由于血管内皮细胞的增生导致的，一般不会自行消退。虽然它们通常是良性的，但如果数量突然增多、变大或出现其他异常，应及时就医。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常出现在上半身，特别是胸部、肩部和手臂。它们看起来像一个小红点，周围有一些细小的血管分支，形似蜘蛛的脚。蜘蛛痣可能与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等。如果同时伴有其他肝脏症状，如黄疸、腹痛、乏力等，应尽快就医进行肝功能检查和相关治疗。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的现象，可能由于血小板减少、血管壁异常或凝血功能障碍引起。手上的紫癜通常表现为小红点或瘀斑，不痛不痒。除了手上，还可能出现在其他部位，如腿部、臀部等。紫癜可能是一些严重疾病的信号，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。如果紫癜持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。
4.感染：某些感染性疾病，如手足口病、麻疹、风疹等，也可能导致手上出现小红点。这些红点通常伴有其他症状，如发热、咳嗽、流涕等。如果怀疑是感染引起的，应及时就医，根据具体情况进行治疗。
5.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手上出现小红点。这种情况通常在用药后不久出现，伴有瘙痒或其他不适症状。如果怀疑是药物引起的，应立即停止使用可疑药物，并告知医生。
6.其他原因：手上长小红点不痛不痒还可能与其他因素有关，如内分泌失调、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。这些情况相对较为罕见，但需要排除。
总之，手上长小红点不痛不痒虽然可能是良性的，但也不能忽视。如果红点持续存在、数量增多、出现其他症状或伴有其他健康问题，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有其他基础疾病的患者，手上长小红点更需要引起重视。他们的免疫系统可能较为脆弱，或者存在其他潜在的健康问题，因此应尽快就医，以便获得专业的建议和治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持皮肤的清洁和干燥，避免搔抓和刺激红点。避免接触过敏原和刺激性物质，注意饮食健康和生活规律，有助于维持皮肤的健康。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对手上的小红点感到担忧或困惑，最好咨询皮肤科医生或其他专业医生的意见，以获得准确的诊断和建议。