小便疼且总想尿，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等症状。可使用坦索罗辛、多沙唑嗪等缓解尿频、尿急症状，使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等控制炎症。
3.前列腺增生：老年男性患者常见，增生的前列腺可刺激尿道，导致尿频、尿急、尿不尽等症状。可使用特拉唑嗪、非那雄胺等药物治疗。
4.膀胱过度活动症：多见于中青年女性，常因逼尿肌过度活动引起尿频、尿急、尿失禁等症状。可使用托特罗定、索利那新等药物进行治疗。
5.其他：如尿道结石、膀胱癌等，也可出现类似症状。
此外，精神紧张、饮水过多等也可能导致尿频，但一般不会出现尿痛。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，注意个人卫生，多喝水，勤排尿，避免憋尿。