早期直肠癌多数无明显症状，随着病情进展，可出现以下症状。
一、排便习惯改变
排便习惯改变是直肠癌最早出现的症状之一。主要表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。
二、大便性状改变
大便性状改变也是直肠癌的常见症状之一。可表现为大便变细、变扁或带有沟槽。
三、便血
便血是直肠癌最常见的症状之一，血色多为鲜红色或暗红色，与大便相混。
四、腹痛
腹痛也是直肠癌的常见症状之一，多为隐痛或胀痛。
五、腹部肿块
腹部肿块是直肠癌晚期的症状之一，多位于右下腹，质地坚硬，表面不光滑，形状不规则，不易推动。
六、肠梗阻症状
直肠癌可引起肠梗阻，出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。
需要注意的是，早期直肠癌的症状不典型，容易被忽视或误诊。因此，对于40岁以上的人群，尤其是有直肠癌家族史、肠道腺瘤病史、慢性腹泻、便秘、黏液血便等症状的人群，应定期进行结肠镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。