总想吐但又吐不出来，可能由以下原因引起：
1.妊娠反应：育龄女性如有性生活，且月经推迟，恶心想吐可能是怀孕引起的妊娠反应。
2.胃部疾病：如急慢性胃炎、胃食管反流病等，可导致胃酸反流，刺激咽喉部，引起恶心想吐。
3.肠道疾病：如肠梗阻、肠痉挛等，可引起腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
4.肝胆疾病：如病毒性肝炎、胆囊炎等，可导致胆汁反流，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。
5.心理因素：如焦虑、紧张、压力过大等，可引起自主神经功能紊乱，导致恶心想吐。
6.药物副作用：某些药物如抗生素、化疗药物等，可能会引起胃肠道反应，导致恶心想吐。
7.其他：如内耳眩晕症、尿毒症、颅脑损伤等，也可能会引起恶心想吐的症状。
如果出现总想吐但又吐不出来的症状，建议及时就医，明确原因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。