孩子夜间咳嗽厉害的原因可能有以下几点：
1.生理原因：孩子的呼吸道比成人狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到刺激而咳嗽。夜间睡眠时，孩子的体位改变，分泌物不易排出，也会刺激呼吸道引起咳嗽。
2.环境因素：孩子在夜间所处的环境温度过低、干燥、空气质量差等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：孩子对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，在夜间接触过敏原后，容易引起咳嗽。
4.感染因素：孩子在夜间容易受凉，导致呼吸道感染，如感冒、肺炎等，引起咳嗽。
5.其他因素：孩子在夜间剧烈运动、哭闹、吞咽口水等，也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
针对孩子夜间咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.调整孩子的体位，如侧卧、抬高头部等，有助于分泌物排出。
3.给孩子多喝水，保持呼吸道湿润。
4.避免孩子在夜间剧烈运动、哭闹、吞咽口水等。
5.如果孩子咳嗽严重，影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时带孩子就医，明确病因，进行针对性治疗。