孩子老是晚上咳嗽厉害可能与支气管炎、上呼吸道感染、肺炎有关，可通过口服药物治疗。
一、支气管炎：
1.病因：可能由微生物感染、物理或化学刺激等引起。
2.症状表现：患者会有咳嗽、咳痰，还可能出现喘息、发热等情况。
3.治疗药物：可在医生指导下服用氨溴特罗口服溶液、小儿止咳糖浆等。
二、上呼吸道感染：
1.病因：通常由细菌或病毒感染导致。
2.症状表现：咳嗽、流鼻涕、鼻塞，也可能有打喷嚏、乏力、四肢酸痛等症状。
3.治疗药物：可在医生指导下服用小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺止咳口服液等。
三、肺炎：
1.病因：多由细菌、病毒引起肺部感染。
2.症状表现：有发热、咳嗽、咳痰，还可能伴有食欲不振、乏力等症状。
3.治疗药物：可在医生指导下服用小儿化痰止咳颗粒、小儿肺热咳喘口服液等。
在病情期间，要避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免导致症状加重。
总结：孩子晚上咳嗽厉害可能由多种疾病引起，不同疾病有其相应的病因、症状和治疗药物，治疗需在医生指导下进行，同时要注意饮食禁忌。