一级高血压是否需要吃药，应根据具体情况决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：一级高血压的范围是收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些生活方式改变通常是控制血压的第一步。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或有其他心血管疾病，吃药可能更有利于控制血压和减少心血管事件的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。如果存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等靶器官损害，吃药可能是必要的。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响对高血压的治疗决策，如慢性肾病、妊娠、其他疾病正在服用的药物等。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是医生考虑的因素之一。有些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血压，而有些患者可能更希望通过药物治疗来更快地控制血压。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。即使血压得到控制，也需要继续保持健康的生活方式，并定期监测血压。如果对一级高血压的治疗有疑问，建议咨询医生，医生会根据个人情况制定个性化的治疗方案。
此外，以下是关于高血压的一些基本知识：
病因：高血压的病因尚不完全清楚，但与遗传、生活方式、环境因素等有关。
症状：大多数高血压患者没有明显症状，有些人可能会出现头痛、头晕、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣等症状。
危害：高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素，如冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等。长期高血压还可能影响视力、肾脏功能等。
总之，一级高血压是否需要吃药需要综合考虑多个因素。在医生的指导下，根据个人情况做出决策，并积极控制血压，以预防心血管疾病的发生和发展。