一级高血压是否需要吃药应根据血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害及其他健康问题等综合考虑，医生会制定个性化治疗方案，患者应积极配合并遵循医生指导。
一级高血压是否需要吃药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：一级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压只是轻微升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。这些改变有助于降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要开始药物治疗。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于一级高血压范围，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些损害提示心血管疾病的风险增加，需要积极治疗。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，如果同时患有肾脏疾病、肝脏疾病、神经系统疾病等，血压控制可能更为重要。
5.生活方式改变的效果：如果通过生活方式改变36个月后，血压仍然没有得到有效控制，医生可能会考虑药物治疗。
因此，对于一级高血压患者，是否需要吃药应在医生的评估后确定。医生会综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等，制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的建议，包括改变生活方式和按时服药。同时，定期监测血压、进行心血管疾病风险评估，并遵循医生的指导进行随访和调整治疗方案。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和控制。药物治疗只是控制血压的一部分，健康的生活方式同样重要。如果对高血压的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以确保获得最佳的治疗效果和健康管理。