一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及生活方式改变的效果等因素。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，通常会先建议患者尝试生活方式改变，如无效或控制不理想再考虑药物治疗。患者应积极配合医生，定期监测血压并遵循指导进行治疗。
一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：一级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施通常可以在一段时间内有效降低血压，减少对药物的需求。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要药物治疗来降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于一级高血压范围，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些靶器官损害增加了心血管疾病的风险，可能需要药物治疗来保护靶器官。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，患有肾脏疾病、肝脏疾病、其他心血管疾病或正在服用可能影响血压的药物等，可能需要更积极的降压治疗。
5.生活方式改变的效果：在开始药物治疗之前，医生通常会建议患者尝试一段时间的生活方式改变。如果经过36个月的生活方式改变，血压仍然没有得到有效控制，或血压控制不理想，可能需要考虑药物治疗。
6.个人意愿：患者的个人意愿也是治疗决策的重要因素之一。患者应该与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
综上所述，一级高血压是否需要吃药需要个体化评估。医生会根据患者的具体情况，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及生活方式改变的效果等，综合考虑后制定治疗方案。在大多数情况下，生活方式改变是控制血压的基础，而药物治疗通常是在生活方式改变无效或需要更积极控制血压时使用。患者应该积极配合医生的治疗建议，定期监测血压，并遵循医生的指导进行治疗。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。