一级高血压是否需要吃药应综合考虑多种因素，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害及其他健康问题等。医生会根据具体情况评估患者的风险，并与患者讨论各种治疗选择的利弊，然后做出决策。无论是否需要药物治疗，健康的生活方式都非常重要。
一级高血压是否需要吃药，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：一级高血压的收缩压在140159mmHg之间，舒张压在9099mmHg之间。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。这些措施有助于降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于一级高血压范围，也可能需要药物治疗来降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、肾脏、血管等器官造成的损害。例如，左心室肥厚、蛋白尿、颈动脉粥样硬化等。如果存在靶器官损害，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响是否需要药物治疗。例如，肾脏疾病、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征等疾病可能导致血压升高，在这些情况下，治疗原发病可能有助于控制血压。
5.生活方式改变的效果：在决定是否药物治疗之前，医生通常会建议患者尝试一段时间的生活方式改变。如果通过改变生活方式，血压能够得到有效控制，且没有出现明显不适，可能会继续维持这种治疗方案。如果生活方式改变无法控制血压，或血压控制不理想，药物治疗可能是必要的。
综上所述，一级高血压是否需要吃药，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等多个因素。在决定治疗方案之前，建议患者与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选择的利弊，并根据个人情况做出决策。此外，无论是否需要药物治疗，都应坚持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以有助于控制血压和预防心血管疾病的发生。