后脑勺有个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，需要引起重视并及时就医，以下是可能的原因和建议：
1.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，头皮下的血管破裂出血，形成血肿。血肿通常会在受伤后逐渐增大，并伴有疼痛和触痛。在最初的24-48小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。之后，可以改为热敷来促进血肿吸收。如果血肿较大或持续不消失，可能需要抽吸或手术治疗。
2.头皮感染：头皮感染如疖、痈等，也会导致局部红肿、疼痛。可能还会伴有发热等全身症状。需要使用抗生素治疗。
3.颅骨骨瘤：颅骨骨瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地坚硬，无明显症状。但如果骨瘤较大，可能会导致局部隆起和疼痛。需要进行颅骨X线或CT检查来确诊。如果骨瘤引起明显症状或影响外观，可以考虑手术切除。
4.颅内病变：颅内的病变如脑肿瘤、脑出血等，也可能引起后脑勺包块和疼痛。但这种情况通常还会伴有其他神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体无力等。需要进行头颅磁共振成像（MRI）或其他相关检查来明确诊断。
5.其他原因：皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也可能导致后脑勺出现包块和疼痛。
总之，后脑勺有包块并伴有按压疼痛，需要及时就医，进行详细的身体检查和必要的影像学检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：儿童头部受伤后，更需要密切观察，因为他们的头骨和大脑发育尚未完全，头部受伤可能会对其造成更大的影响。
老年人：老年人的头骨和大脑可能更容易出现问题，而且他们的身体反应可能不明显，因此需要更加警惕。
有基础疾病的人群：如糖尿病、免疫系统疾病等，这些人群的身体抵抗力较弱，感染和其他并发症的风险可能更高。
在就医之前，应尽量避免按压和刺激包块，以免加重症状。同时，要注意休息，避免剧烈运动和头部受伤。如果疼痛加重、出现其他症状或持续不缓解，应立即就医。