后脑勺长了一个包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常是由于细菌感染引起的。头皮感染会导致局部红肿、疼痛，有时还会伴有发热等症状。
建议：保持头皮清洁，避免搔抓和挤压，可以使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或口服抗生素（如头孢呋辛酯）进行治疗。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
强相关信息补充：头皮感染常见于夏季，因为高温和多汗容易导致细菌滋生。此外，免疫力低下、糖尿病患者等人群更容易发生头皮感染。
2.头皮血肿：头部受到外力撞击或打击后，可能会导致头皮下血管破裂出血，形成血肿。血肿会引起局部肿胀、疼痛，通常在伤后逐渐加重。
建议：在伤后24小时内冷敷，减少出血和肿胀；24小时后热敷，促进血肿吸收。如果血肿较大或持续不吸收，可能需要进行穿刺抽吸或手术治疗。
强相关信息补充：头皮血肿需要与颅骨骨折相鉴别，严重的颅骨骨折可能会导致颅内出血，需要及时就医。
3.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常位于头皮下，与皮脂腺分泌过多有关。皮脂腺囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
建议：较小的皮脂腺囊肿可以先观察，注意局部清洁；如果囊肿较大或感染，需要手术切除。
强相关信息补充：皮脂腺囊肿好发于青壮年，多位于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。
4.颅骨疾病：如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可能导致后脑勺长包并伴有疼痛。
建议：及时就医，进行颅骨X线、CT等检查，以明确诊断。如果是颅骨疾病，可能需要进一步的治疗，如手术、放疗等。
强相关信息补充：颅骨疾病相对较为少见，但需要引起重视，尤其是对于长期存在的包块或伴有其他症状的情况。
5.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，或淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤也可能导致后脑勺长包。
建议：尽快就医，进行详细的检查，如血常规、肿瘤标志物、病理活检等，以明确诊断。根据具体情况制定治疗方案。
强相关信息补充：恶性肿瘤的可能性较小，但不能完全排除。对于年龄较大、长期存在的包块或伴有其他异常症状的情况，需要更加警惕。
总之，后脑勺长包并伴有疼痛需要引起重视，尤其是对于疼痛明显、包块逐渐增大或伴有其他症状的情况。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、有无外伤史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。此外，对于儿童和老年人，以及有基础疾病的人群，后脑勺长包更需要及时就医，因为他们的身体状况可能会影响治疗方案的选择。