根据你提供的信息，手上长了个硬疙瘩且特别疼，可能是以下原因导致：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种良性赘生物。通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可单发或多发，无明显自觉症状，或仅有轻微压痛。寻常疣可通过直接或间接接触传播，好发于手指、手背、足缘等部位。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质层增厚。主要表现为边界清楚的黄色角质栓，呈圆锥状嵌入真皮，压迫神经末梢，引起明显的疼痛。鸡眼好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于手指。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受压或摩擦，导致局部角质层增厚。一般无明显症状，或仅有轻度压痛。胼胝好发于手掌、足跟等部位。
4.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是一种良性肿瘤，可能与外伤、感染等因素有关。通常表现为质地较硬、表面光滑的丘疹或结节，无明显自觉症状，或仅有轻微压痛。皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧、躯干等部位。
5.其他：手上长硬疙瘩还可能是其他疾病的表现，如腱鞘巨细胞瘤、软骨瘤、表皮样囊肿等。
鉴于此，建议你及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些就医建议：
1.就医准备：在就医前，尽量不要自行处理疙瘩，以免造成感染或加重病情。同时，带上之前的病历和检查结果，以便医生更好地了解病情。
2.选择科室：你可以选择皮肤科、外科、骨科等科室就诊。医生会根据你的症状和体征，进行详细的检查和诊断。
3.检查项目：医生可能会建议你进行以下检查，以明确诊断：
视诊：观察疙瘩的形状、颜色、大小等特征。
触诊：触摸疙瘩的质地、活动度等情况。
实验室检查：如血常规、HPV检测等，以排除感染等因素。
影像学检查：如X线、超声、CT等，以了解疙瘩的位置和深度。
4.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：
药物治疗：如外用药物、口服药物等，用于缓解症状。
物理治疗：如冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，用于去除疙瘩。
手术治疗：如切除术、刮除术等，用于彻底去除疙瘩。
5.注意事项：在治疗期间，你需要注意以下事项：
保持局部清洁，避免感染。
避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重病情。
按照医生的建议进行治疗，按时复诊。
注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
总之，手上长硬疙瘩且特别疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，在治疗期间，你需要注意局部护理，避免感染和加重病情。