阴茎表皮上起了一个疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致皮脂积聚形成的。疙瘩通常较小，表面光滑，质地较硬，没有明显的症状，但可能会逐渐增大。
2.毛囊炎：毛囊感染也可能导致阴茎表皮出现疙瘩。疙瘩可能会红肿、疼痛，有时还会有脓液排出。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩通常呈菜花状或乳头状，质地柔软，容易出血。
4.阴茎硬结症：这是一种病因不明的疾病，可能与遗传、损伤、感染等因素有关。疙瘩通常位于阴茎海绵体白膜上，质地较硬，可导致阴茎弯曲、疼痛和勃起功能障碍。
5.其他：还有一些其他原因可能导致阴茎表皮疙瘩，如脂肪瘤、传染性软疣、梅毒等。
如果发现阴茎表皮上有疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据疙瘩的特点、症状、病史等因素，选择合适的检查方法，如体格检查、血常规、HPV检测、病理检查等，以明确疙瘩的性质和病因。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.对于皮脂腺囊肿和脂肪瘤等良性肿瘤，通常不需要特殊治疗，如果疙瘩较大或引起不适，可以考虑手术切除。
2.毛囊炎可以使用抗生素软膏进行治疗，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等。如果感染严重，可能需要口服抗生素。
3.尖锐湿疣需要进行抗病毒治疗，如使用干扰素、咪喹莫特乳膏等。对于较大的疣体，可以采用物理治疗或手术切除。
4.阴茎硬结症的治疗较为困难，目前主要采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合方法，以缓解症状和改善勃起功能。
5.对于其他原因引起的疙瘩，治疗方法也因病因而异。
需要注意的是，任何异常的皮肤变化都应该引起重视，尤其是在性活跃的人群中。如果疙瘩伴有疼痛、瘙痒、出血、排尿异常等症状，或者在短时间内迅速增大，应及时就医。此外，保持阴茎清洁卫生，避免过度摩擦和刺激，有助于预防和减少皮肤问题的发生。
对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，由于其身体状况的特殊性，阴茎表皮疙瘩的处理可能需要更加谨慎。这些人群更容易发生感染和其他并发症，因此需要更加密切的监测和治疗。
总之，阴茎表皮上起疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行准确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，有助于预防和减少阴茎皮肤问题的发生。