外阴上长了个小疙瘩，可能是由以下原因引起的：
1.感染：外阴部容易受到细菌、病毒、真菌等感染，导致炎症和疙瘩的形成。
2.皮肤病：某些皮肤病，如湿疹、银屑病、扁平苔藓等，也可能在外阴部位出现疙瘩。
3.良性肿瘤：外阴上可能会长出一些良性肿瘤，如皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤等。
4.恶性肿瘤：外阴癌是一种罕见但严重的疾病，也可能导致外阴部长疙瘩。
治疗方法因病因而异，以下是一些常见的治疗方法：
1.感染：根据感染的类型，医生可能会开处方抗生素、抗病毒或抗真菌药物。
2.皮肤病：治疗方法包括外用药物（如药膏、洗剂）、口服药物或光疗等，具体取决于皮肤病的类型和严重程度。
3.良性肿瘤：较小的良性肿瘤通常不需要治疗，医生可能会定期观察。如果肿瘤增大、引起症状或有恶变的风险，可能需要手术切除。
4.恶性肿瘤：外阴癌的治疗通常包括手术、放疗、化疗或综合治疗，具体治疗方案取决于肿瘤的stage（期别）和患者的整体健康状况。
如果发现外阴上长了小疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓和刺激，有助于缓解症状和促进康复。