耳垂底下长了个硬包一碰就痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂分泌物积聚形成。囊肿可能会感染，引起疼痛和红肿。如果感染严重，可能需要使用抗生素治疗。如果囊肿较大或持续不愈，可能需要手术切除。
2.淋巴结肿大：耳垂后面的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大。常见的原因包括上呼吸道感染、牙龈炎等。淋巴结肿大通常会伴有疼痛和触痛。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如使用抗生素治疗感染。
3.耳垂损伤：耳垂受到损伤或挫伤后，可能会出现血肿和疼痛。在这种情况下，应该避免刺激和按压肿块，以免加重症状。可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。
4.其他原因：其他可能的原因包括脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤感染等。
需要注意的是，如果耳垂底下的硬包持续不愈、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、免疫系统功能低下者等，耳垂底下长硬包并伴有疼痛可能需要更加谨慎对待。这些人群可能更容易感染或出现并发症，因此应尽快就医，并遵循医生的建议进行治疗。
此外，保持良好的个人卫生习惯，避免搔抓和刺激肿块，有助于预防皮肤感染和其他并发症的发生。
总之，耳垂底下长了个硬包一碰就痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医。