一、甲状腺结节TI-RADS3级的定义
甲状腺结节的TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）3级属于评估体系中的一类，其定义为：超声表现倾向于良性病变，恶性风险通常<5%，结节多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声多为均匀低回声，可能存在粗钙化等良性特征。
二、恶性风险评估
TI-RADS3级的甲状腺结节恶性风险相对较低，但并非完全无恶性可能，仍需结合结节的具体特征综合判断。一般来说，单纯3级结节恶性风险低于5%，但如果结节同时伴有微小钙化、边界不清、纵横比>1等恶性特征时，需警惕恶性可能，需进一步完善相关检查明确性质。
三、监测建议
对于多发TI-RADS3级甲状腺结节，通常建议定期进行甲状腺超声复查，一般间隔6~12个月。通过动态观察结节的大小、形态、回声等变化情况，若结节在随访过程中无明显变化或良性特征更明显，则继续定期监测；若出现结节快速增大、形态变得不规则、边界不清、内部血流丰富等可疑恶性征象时，需进一步行细针穿刺细胞学检查（FNAC）等明确结节性质。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年：儿童甲状腺结节恶性概率相对高于成人，对于儿童多发TI-RADS3级结节，需更密切监测，因为儿童甲状腺处于发育阶段，结节变化可能对甲状腺功能及生长发育产生影响，若有可疑情况应尽早进一步评估。
育龄女性：妊娠可能会影响甲状腺结节的变化，育龄女性发现多发TI-RADS3级结节时，需在孕前及孕期定期复查超声，监测结节情况，同时关注甲状腺功能，因为孕期甲状腺功能变化可能与结节相互影响。
有甲状腺疾病家族史者：这类人群甲状腺结节发生恶性病变的风险相对增高，对于多发TI-RADS3级结节，除常规监测外，更应加强随访的频率和细致程度，以便早期发现可能出现的恶性转化。