根据你提供的信息，耳后长了个硬包，按了有点疼，可能是以下原因引起：
1.耳后淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症刺激时，耳后的淋巴结可能会肿大，质地较硬，按压时会有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常位于皮下组织内，与皮肤粘连，质地较硬，按压时会有疼痛。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织肿瘤，通常位于皮下组织内，质地较软，按压时会有疼痛。
4.其他原因：如耳后皮肤感染、疖肿、外伤等也可能导致耳后长硬包，并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合个人病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果耳后硬包持续不消失、逐渐增大或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.儿童：儿童耳后长硬包需要特别关注，因为一些疾病可能会影响儿童的听力和发育。如果发现儿童耳后长硬包，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
2.免疫力低下人群：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，由于免疫力低下，容易感染和发生肿瘤，因此需要特别注意耳后硬包的情况。如果发现耳后硬包，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
3.有恶性肿瘤病史人群：如果曾经患有恶性肿瘤，需要特别注意耳后硬包的情况，因为恶性肿瘤可能会转移到淋巴结或其他部位。如果发现耳后硬包，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，耳后长硬包并伴有疼痛需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，对于特殊人群，需要特别关注，及时就医，以确保身体健康。