左下巴里面有个疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。左下巴的疙瘩可能是淋巴结肿大。通常，淋巴结炎会伴随着其他症状，如发热、喉咙痛、咳嗽等。如果怀疑是淋巴结炎，建议及时就医，医生可能会建议进行抗生素治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易发生感染，感染时可出现红肿、疼痛。如果皮脂腺囊肿已经感染，医生可能会建议使用抗生素治疗，待感染控制后，进行手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常是无痛的，但在某些情况下，也可能会出现疼痛。如果脂肪瘤位于左下巴，并伴有疼痛，建议及时就医，医生可能会建议进行手术切除。
4.其他原因：左下巴里面有个疙瘩一按就疼，还可能是其他原因引起的，如颏下腺炎、舌下腺囊肿、颌下淋巴结炎等。
总之，左下巴里面有个疙瘩一按就疼，可能是由多种原因引起的，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况的不同，可能需要采取不同的治疗方法。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。