下巴里面有个疙瘩一按就疼可能是多种原因引起的，比如感染、炎症等情况都可能导致，需要进一步明确具体原因来进行相应处理。
一、感染性因素导致
细菌感染可能引发这种情况，比如常见的毛囊炎，多是由于局部皮肤清洁不当等原因，细菌侵入毛囊引起炎症，导致下巴出现有疙瘩且按压疼痛的表现。
二、淋巴结肿大引起
口腔、咽喉等部位的炎症可能导致下巴处的淋巴结肿大，从而出现疙瘩一按就疼的现象。例如牙龈炎、扁桃体炎等疾病，炎症波及淋巴结，引起淋巴结反应性增生肿大。
三、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，积聚形成囊肿，若继发感染，就会出现局部疙瘩、按压疼痛的情况，通常还可能伴有红肿等表现。
四、其他情况
如果是青少年，还需考虑痤疮的可能，痤疮严重时也可能在下巴形成有疼痛的疙瘩。而对于特殊人群，比如儿童出现这种情况，家长要格外注意观察疙瘩的变化等情况，若持续不缓解或有其他异常表现，应及时就医，因为儿童身体各方面较为特殊，需要谨慎对待。