下巴里面有个疙瘩，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的感染部位包括口腔、喉咙、颈部等。如果疙瘩位于下巴下方，且附近有感染源，如口腔溃疡、牙龈炎等，可能是淋巴结肿大。建议：
注意口腔卫生，勤刷牙、漱口。
避免食用辛辣、刺激性食物。
多喝水，保持口腔湿润。
如果感染症状持续或加重，或出现其他不适，如发热、乏力等，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的皮脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿。囊肿通常是圆形的，边界清晰，质地较硬，有时会有压痛。如果囊肿感染，就会出现红肿、疼痛等症状。建议：
避免挤压囊肿，以免感染扩散。
保持皮肤清洁，勤洗澡。
如果囊肿持续不愈或增大，或出现感染症状，应考虑手术切除。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症时可能导致下巴里面有疙瘩，并伴有疼痛。颏下腺炎通常与口腔卫生不良、感染等有关。建议：
保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。
避免食用辛辣、刺激性食物。
如果感染症状严重，应及时就医，使用抗生素治疗。
4.其他原因：下巴里面有疙瘩，一按就疼，还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等。这些情况相对较少见，但也需要引起重视。建议：
及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确疙瘩的性质和原因。
根据检查结果，医生可能会建议进一步治疗，如手术切除、药物治疗等。
需要注意的是，对于下巴里面的疙瘩，尤其是长期存在、逐渐增大或伴有其他不适症状的疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，出现类似症状应更加重视，及时就医。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、发展过程、是否有诱因等情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。