晚上肩膀酸痛，可能是由于白天劳累、肩周炎、颈椎病等原因引起的。
一、病因
1.白天劳累：白天进行重体力劳动或剧烈运动，可导致肩膀部位的肌肉过度疲劳，晚上睡觉时便会出现酸痛的症状。
2.肩周炎：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其病因尚不明确，可能与肩部软组织退行性改变、长期过度活动、姿势不良等有关。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。
二、治疗方法
1.休息：在疼痛发作时，应注意休息，避免过度活动肩部。
2.物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等物理方法，缓解肩部肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：可在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）或活血化瘀的中药（如舒筋活血片、三七片等），缓解疼痛。
4.手术治疗：如果病情严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
三、预防措施
1.注意保暖：避免肩部受寒，尤其是在季节交替时。
2.避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动。
3.加强锻炼：可进行适量的肩部运动，如旋转、拉伸等，增强肩部肌肉力量。
4.保持正确姿势：注意坐姿和站姿，避免低头、弯腰等不良姿势。
总之，晚上肩膀酸痛可能是多种原因引起的，应根据具体情况采取相应的治疗方法。同时，注意预防，保持良好的生活习惯，有助于缓解肩部疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。