多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
一、病因
1.自身免疫
(1)患者血清中可检测到多种自身抗体，如抗核抗体、抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等。
(2)免疫复合物在肌肉组织中沉积，激活补体，导致炎症反应。
2.遗传因素
部分多发性肌炎患者有家族遗传倾向，可能与HLA-DR3、HLA-DR4等基因有关。
3.感染
病毒、细菌、真菌等感染可能导致多发性肌炎的发生。
4.药物
某些药物，如青霉胺、硝苯地平、肼屈嗪等，可能引起多发性肌炎。
5.恶性肿瘤
多发性肌炎可并发恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等。
6.其他因素
过度劳累、精神紧张、外伤、手术等可能诱发多发性肌炎。
二、治疗
1.一般治疗
(1)休息：急性期应卧床休息，病情稳定后逐渐增加活动量。
(2)饮食：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
2.药物治疗
(1)糖皮质激素：是治疗多发性肌炎的首选药物，可减轻炎症反应。
(2)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可用于病情严重或对糖皮质激素依赖的患者。
(3)其他药物：如维生素D、钙剂等，用于预防和治疗骨质疏松。
3.物理治疗
包括按摩、针灸、热疗等，可缓解肌肉疼痛，促进肌肉功能恢复。
4.康复治疗
进行适当的康复训练，有助于提高肌肉力量和功能。
5.手术治疗
对于肌肉严重萎缩、功能障碍的患者，可考虑手术治疗。
综上所述，多发性肌炎的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、感染、药物、恶性肿瘤等因素有关。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、康复治疗等。早期诊断和治疗有助于改善预后。