说话不自觉晃头可能是特发性震颤、帕金森病、抽动障碍等原因引起的。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要累及上肢和头部。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素等有关。当累及头部时，可出现头部不自主晃动，同时可能伴有手部震颤、声音震颤等症状。特发性震颤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用普萘洛尔、扑痫酮等。手术治疗主要适用于症状严重、药物治疗无效的患者，常用的手术方法有丘脑毁损术和丘脑电刺激术。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。帕金森病主要影响多巴胺能神经元，导致多巴胺水平下降，从而出现一系列运动和非运动症状。当累及头部时，可出现头部不自主晃动，同时可能伴有肢体震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。帕金森病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗可选用左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药等。手术治疗主要适用于药物治疗无效或出现严重运动并发症的患者，常用的手术方法有脑深部电刺激术。
3.抽动障碍：一种起病于儿童和青少年时期的神经精神疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、神经生化、心理社会等因素有关。抽动障碍主要表现为不自主的、反复的、快速的肌肉抽动或发声抽动。当累及头部时，可出现头部不自主晃动，同时可能伴有眨眼、撅嘴、耸肩、清嗓等症状。抽动障碍的治疗主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。药物治疗可选用氟哌啶醇、匹莫齐特、可乐定等。心理治疗主要包括行为治疗、认知行为治疗、家庭治疗等。物理治疗主要包括经颅磁刺激、生物反馈治疗等。
总之，说话不自觉晃头可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。