拉肚子拉到最后有鲜血，可能是以下原因引起：
1.肛裂或痔疮：（1）肛门周围皮肤或黏膜破裂，（2）可能伴有疼痛。
2.直肠息肉：（1）直肠黏膜表面突出的赘生物，（2）通常无明显疼痛，（3）血色鲜红，（4）息肉可能会随着大便脱出肛门。
3.溃疡性结肠炎：（1）结肠黏膜的慢性炎症性病变，（2）腹泻、黏液脓血便、腹痛是主要症状。
4.克罗恩病：（1）病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，（2）腹泻、腹痛、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻是常见症状。
5.大肠癌：（1）大肠黏膜上皮的恶性肿瘤，（2）早期多无明显症状，（3）中晚期可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。
如果拉肚子拉到最后有鲜血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，保持肛门清洁。