手总是热可能由多种因素引起。以下是一些常见情况：
一、生理性因素
身体处于运动状态时，肌肉活动会产生热量，比如刚运动完，手部可能会发热，这是正常的生理现象，运动结束后适当休息，体温会逐渐恢复正常。
二、环境因素
当处于高温环境中，人体为了散热，手部血管扩张，血液循环加快，就会感觉手热，脱离高温环境后，手热的情况通常会改善。
三、内分泌因素
甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，产热增加，可能出现手总是热的表现，同时还可能伴有多汗、心慌等症状。
四、疾病因素
一些感染性疾病，如感冒发热初期，身体会启动免疫反应产热，可能导致手部发热，一般还会伴有相应感染的其他症状，像咳嗽、流涕等。
如果手总是热且伴有其他异常症状，如体重明显变化、持续不适等，建议及时就医检查，以明确具体原因并采取相应措施。