手总是发热可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致汗腺分泌异常，手部汗腺分泌过多，从而引起手发热。
2.感染：某些感染性疾病，如感冒、肺炎等，可引起发热，同时也可能导致手部发热。
3.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会引起手部发热的副作用。
4.环境因素：在高温环境下或进行剧烈运动后，手部血管扩张，可能会导致手发热。
5.疾病：一些疾病也可能导致手发热，如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
6.心理因素：心理压力过大、焦虑、紧张等情绪因素可能导致自主神经功能紊乱，从而引起手部发热。
如果手总是发热，且伴有其他症状，如多汗、心悸、消瘦、关节疼痛等，应及时就医，进行全面的身体检查和相关的实验室检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手发热可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会出现手部发热的情况，但一般不需要特殊治疗。儿童手发热可能与感染、过敏等因素有关，需要及时就医。老年人手发热可能与疾病有关，如糖尿病、心血管疾病等，需要进行全面的检查和治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持手部清洁，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解手部发热的症状。如果手发热症状持续不缓解或加重，应及时就医。