手总是发热可能由多种原因引起，比如生理性因素、某些疾病状态等。
一、生理性因素
在剧烈运动后，身体产热增加，手部可能会发热，这是因为运动使血液循环加快，产热增多，属于正常生理现象，休息后多可缓解。
二、甲状腺功能亢进
患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增多，可出现手热的情况，还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现。
三、感染性疾病
如肺结核，患者会有午后低热的表现，同时可能伴有手热，还会有咳嗽、咳痰、乏力等症状；细菌感染引起的局部炎症，也可能导致手部发热，局部伴有红、肿、痛等表现。
四、神经功能紊乱
长期精神紧张、焦虑等可引起神经功能紊乱，导致手部感觉异常，出现发热感，还可能伴有情绪不稳定等情况。
如果手总是发热且持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查以明确原因，采取相应的处理措施。