腰一平躺就疼，可能与以下原因有关：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都会影响腰部的支撑，导致腰部肌肉紧张和疼痛。建议选择硬度适中、贴合腰部曲线的床垫。
2.腰部肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度劳累或运动不当，都可能导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。可以通过热敷、按摩、休息等方式缓解。
3.腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症是导致腰部疼痛的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根，引起腰部疼痛、麻木等症状。需要及时就医，进行详细的检查和治疗。
4.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，也可能导致腰部疼痛。常伴有晨僵、关节畸形等症状。需要进一步检查和治疗。
5.其他原因：肾脏疾病、妇科疾病、感染等也可能引起腰部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，适当进行腰部锻炼，加强腰部肌肉的力量。