肩后背疼痛的原因主要有以下几点：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。
病因导致症状的原理：肩部关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，炎症可导致肩部软组织充血、水肿，肩关节活动受限。
治疗方法：肩周炎的治疗主要以保守治疗为主，包括口服药物、物理治疗、运动治疗等。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2.颈椎病：
病因：颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。
病因导致症状的原理：颈椎间盘突出、韧带增厚等原因，可导致椎动脉受压，引起椎动脉供血不足，从而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。同时，颈部神经受压，还可出现肩背部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
治疗方法：颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗、牵引治疗等。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.心脏疾病：
病因：心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等，也可引起肩背部疼痛。
病因导致症状的原理：心脏疾病引起的疼痛，可通过神经反射机制，引起肩背部疼痛。
治疗方法：心脏疾病引起的肩背部疼痛，需要及时就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他原因：
肺部疾病：如肺炎、肺癌等，可引起肩背部疼痛。
肌肉劳损：长期伏案工作、肩部过度运动等，可导致肩部肌肉劳损，出现肩背部疼痛。
外伤：肩部外伤、骨折等，也可引起肩背部疼痛。
总之，肩背部疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。